青岛静康医院接诊一位糖尿病肾病患者 看看肌酐指标是多少

由糖尿病肾病进展而来的终末期肾病将很快占领各血液净化中心尿毒症透析的头一把交椅。临床中我们发现，一旦血肌酐超过了正常范围，糖尿病肾病患者的病情进展速度会明显加快，或许仅需数年就发展成尿毒症而必须接受透析治疗。

　　近期青岛静康中医肾脏病医院刘栋医生就接诊了这么一位病情进展迅速的糖尿病肾病患者，我们先来看看他近期的血肌酐指标：

　　2年前，血肌酐140umol/L；

　　10个月前，血肌酐290umol/L；

　　4个月前，血肌酐460umol/L；

　　2个月前，血肌酐600+umol/L；

　　1周前，血肌酐770.9umol/L……

　　从这些数值不难看出，近两年，患者周先生的病情进展迅速，单从血肌酐看，已经超过了透析指标。

　　而在青岛静康中医肾脏病医院入院后查体，发现患者血肌酐更高了，已经达到了786.1umol/L。

　　针对患者实际情况，我院制定的中西结合诊疗方案中，运用的国家专利“循经护肾治疗仪”，（http://www.qdjkszbyy.com）应用了古老而又先进的时间医学概念，以传统“子午流注 灵龟八法”学说为指导，根据个体差异准确选择肺脾肾三条经脉开穴的时辰用药，凭借药物皆有归经的特点，使药效吸收能力增加，副作用减弱，起到事半功倍的治疗效果。

　　经过对症治疗10天后，周先生病情有了明显好转，周身乏力、食欲不振、腰酸腰痛、双下肢麻木发凉、活动后气短等不适症状减轻，且关键指标血肌酐降至671.6umol/L，肾性贫血从72g/L到142g/L，恢复到正常水平；一个月后为了巩固治疗，患者再次到院复查，血肌酐持续下降至602.1umol/L，双肾的血流、大小等肾脏结构恢复明显，其他指标均有改善，病情总体走向良好。

　　糖尿病造成肾损害原因是什么呢？

　　糖尿病肾脏疾病现已逐渐取代慢性肾小球肾炎，成为我国导致肾功能衰竭（即“尿毒症”）的首要原因。

　　糖尿病肾病的发生原因，比较确切的有高血压、代谢异常和遗传三个因素。高血压、高血糖会使肾小球微血管内压升高，加上激素紊乱、血脂高等代谢因素，使得肾小球结构改变，最终使得肾脏硬化失去功能。不良的生活方式如睡眠不足、吸烟、饮酒、肥胖等，亦可造成早期糖尿病肾病患者肾损害发生率升高。

　　我们该如何进行早期防治呢？

　　早期糖尿病肾病往往起病隐匿,临床症状不明显,往往导致患者就医时已发展至Ⅳ期及以上，故糖尿病肾病早期防治尤为重要。因此，国内外指南均推荐2型糖尿病患者每年至少进行一次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率（eGFR）测定，以便早期发现糖尿病肾病。

　　糖尿病病人确诊糖尿病以后，而治疗不达标的话，5～7年左右，就可能出现肾脏微血管损害。当然，也伴有其它微血管损害，如眼底、大脑与心脏等等。

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