上海眼科院长:做白内障手术时,换哪种材料制作的人工晶体更好?
白内障人工晶体类型有很多,从制作材质来说,现在我们临床上主要使用的是两种材料,一种是疏水的丙烯酸酯,一种是亲水的丙烯酸酯,那么,两种材质制作的人工晶体,有什么区别?哪种更好呢?对此,上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了专业解答。
郭院长表示,白内障人工晶状体,从1949年使用至今,已经经过了70多年的历史,人工晶状体的材料从原来的PMMA到硅凝胶,一直到现在的亲水的丙烯酸酯、疏水丙烯酸酯,经过了一代一代的改进,已经达到了越趋完善的地步。不同材料应用到多种不同功能类型的人工晶状体中后,在临床上,我们更多的是根据它的功能,来选择适合自己的人工晶体状。
对于年轻的病人或者是儿童,我们更多的使用的是疏水性丙烯酸酯,对于老年人来说,我们用疏水的和亲水性的都可以。这两种材料各有优缺点,但稳定性都是比较好的,只是疏水的丙烯酸酯在囊带内的结构相对比较好,具有一定的粘附性,能够和我们的晶状体后囊贴服的比较紧,后囊混浊的发生率稍微低一点,亲水的丙烯酸酯的人工晶状体的后囊混浊的发生率会高一点,但是生物相容性比较好,容易制作,同时光学性能比较好,病人在植入这种材质的人工晶体后,光亮度、分辨率都是比较高的。
不过即使术后发生了后囊混浊也不用太担心,后囊混浊现在也不是一个很大的问题,我们通过YAG激光治疗,1-2分钟就可以解决这种后囊混浊,病人能仍然能够恢复到正常的视觉功能。
通过手术置换多功能的人工晶体,我们也可以将近视、老花眼等一起矫正,实现术后脱镜。植入眼内后,我们也不用过于顾虑,它在我们眼内会发生排斥或者是发生变性的问题,实际上,人工晶体能够稳定、安全的存在于我们眼内。所以说现在无论是疏水的,还是亲水的丙烯酸酯制作的人工晶状体,我们的眼睛都可以接受和使用,并且是可以持久存留于眼内几十年,甚至 50年、60年时间的一种人工晶状体材料。
上海和平眼科医院白内障及老视专科
上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下,建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系,包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查,设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等;利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术,与流程管理及质量控制体系,共同形成完备的屈光白内障手术系统。
专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估,同时引入整体设计和双眼设计理念,最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性,在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌,让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现,使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。
郭海科
主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师
出诊时间:周二上午、周三上午、周四上午特需门诊
·上海和平眼科医院院长
·上海市卫健委眼科质控专家组委员
·上海市眼科学会委员及白内障学组组长
·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强
擅长领域:白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术,儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术;擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。
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