帮助提高患者生存率!胸腺法新纳入“中国肝癌TACE临床实践指南”
肝癌是我国常见的癌症,发病率排在所有癌症中的前三位,不仅发病率相当高,而且死亡率也极高,一经发现多数是晚期。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年最新全球癌症负担数据显示:全球新发肝癌90万例,死亡83万例,而我国新发肝癌41万例,死亡39万例,死亡人数接近发病人数。既然肝癌如此可怕,那么我们又该如何治疗?以及如何预防呢?
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌)、胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CC)和混合型3种病理学类型。原发性肝癌是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝脏在很多疾病的前中期,不会出现明显的症状。导致很多人群发现肝脏病变时,已经处于晚期。而大部分肝病的晚期会发展成为肝癌,这也就是肝癌高发病率和高死亡率的原因之一。
而对于肝癌的治疗来说,根据肝癌的不同阶段,酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键。关于肝癌治疗方式我们一起来听听杭州师范大学附属医院陈公英主任的科普。
通常来说,肝癌的治疗方式包括以下几种:
01.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
02.介入治疗
介入治疗是目前采用较多的肝癌治疗方式,这种治疗比起传统治疗,最强的优势就是对人体的损害更小。介入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下,通过导管,直接作用于肝脏的,能够实现精准给药,同时也保持了创口较小,疼痛感小,感染率低等优势,所以对患者身体的损害很小,常见介入治疗包括TAI、TAE、TACE这3 种类型。
1,TAI
用导管将小于或者等于静脉给药的剂量,把化疗药物灌注到动脉内,实现局部药物浓度增加,提高疗效的作用,并且可以减少全身药物副作用;
2,TAE
通过导管注射,把栓塞剂直接打入肿瘤血管以及供血动脉,从而达到封闭血管床,阻止肿瘤供血的目的,这也能帮助抑制肿瘤成长;
3,TACE
以上两种方式的结合(栓塞剂+化疗药物)。
肝癌病人确诊时多为中晚期,常规治疗手段的中位生存时间仅约10个月。因此,寻求新的有效治疗手段,以及采取合理的多学科综合治疗策略,对中晚期肝癌进行有效治疗是改善肝癌总体生存的关键。TACE是被公认为是最常用的肝癌局部治疗方法之一。除此之外,还有化疗、中医治疗、局部消融治疗、放射治疗等多种治疗方法配合应用,进一步提高肝癌的治愈率。
为进一步规范我国肝癌介入诊疗行为,由滕皋军教授领导的中国医师协会介入医师分会组织全国肝癌介入及相关领域多学科专家,在2018版指南基础上,结合近年肝癌TACE治疗领域的临床研究的进展,修订并更新形成2021版指南。
以赛生药业原研产品“日达仙?”为代表的胸腺法新在2018版指南和2021版指南中都被纳入推荐使用。2021版指南在“TACE联合免疫治疗”和“术后辅助用药”章节中提到,胸腺肽α1(即胸腺法新)具有“协同肝癌TACE治疗的潜在价值”;“作为免疫调节剂,可增强免疫系统反应性,改善患者生活质量,加快TACE术后恢复”。2021版指南的推出,进一步肯定了日达仙?在肝癌治疗领域的地位,丰富了肝癌临床治疗手段。
肝癌的发生与大部分人的生活习惯有关系,除此之外,其他的一些疾病也有可能引发肝癌,需要大家做好预防和护理工作才能避免肝癌。早发现、早诊断、早治疗,甚至早预防,每一步都至关重要。
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